医生如何填写治疗情况

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门诊病历首页必须有患者姓名,(门诊号),每次就诊要填写日期(病情急重者还要填写时间,具体到时、分),科别,性别,年龄(新生儿、婴儿具体到日、月龄)。缺就诊日期(急诊缺时间)扣2...个人图书馆

2024年06月01日

3页发布时间: 2023年09月01日在填写既往史时,应尽可能详细地记录患者的疾病名称、诊断时间、治疗情况等信息,以便医生了解患者的病史背景。四、个人史和家族史个人史包括患者的生活习惯、吸烟饮酒情况、...百度文库

2024年06月01日

最佳答案: 1、填写患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、病历号等。2、填写治疗开始时间和结束时间。3、填写治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。4、填写治疗效...百度知道

2024年06月01日

2020年1月30日内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号,患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题...知乎

2024年06月01日

2022年9月3日如: 肺癌，入院时未提及肺占位，住院期间做了胸部CT发现肺占位，通过手术、病理检查最后确诊为肺癌，入院病情为情况不明，因为肿瘤不可能是住院期间才长的。又如: 肾结石，入院检查...医有数

2024年06月01日

2022年11月9日当患者主诉不清或者其它地方也有问题时,以及该牙需拔但不能解决主诉问题时写明并于患者沟通清楚。邻牙情况一定写清楚并告知(如邻牙见充填体,松动l度),又充填体就有可能出现拔牙过程...云朵有点甜WUO

2024年06月01日

2017年3月7日必须书写术前小结;患者病情较重、难度较大的中型以上手术应书写术前讨论,术前讨论由中级职称以上的医师主持,内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出...湖北科技学院附属第二医院

2024年06月01日

2023年6月30日填写规范临床医生如果仅凭借字面意思去判断时,往往会出现种种的错误。包括在日常工作中经常会遇到入院病情填错的情况。有定义对应本出院诊断在入院时已知,...搜狐网

2024年06月01日

2023年4月11日方法/步骤 1 正确记录：在填写治疗情况时，需要正确记录患者的病情、治疗过程和效果等信息，避免填写不实或不准确的记录。2 详细描述：需要详细描述患者的病情...百度经验

2024年06月01日